Síndrome de Aicardi: revisión bibliográfica

Introducción: el síndrome de Aicardi (SA; OMIM #304050) es un trastorno genético raro, cuya incidencia es de aproximadamente 1/100.000. Fue descrito en 1965 como una triada consistente en agenesia del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles. Asocia discapacidad intelectual severa y epilepsia de difícil control. Aunque su espectro clínico es variable, tiene por lo general un pronóstico infausto debido a la elevada morbimortalidad asociada. Se considera un trastorno esporádico causado por variantes patogénicas en heterocigosis de un gen ligado al cromosoma X, que causa mortalidad embrionaria en varones hemicigotos. Objetivo: este trabajo pretende llevar a cabo una revisión bibliográfica acerca de la literatura científica disponible del síndrome de Aicardi. De esta manera se hará una actualización sobre esta entidad en cuanto a definiciones, prevalencia e incidencia, etiología, espectro clínico y pronóstico de los pacientes afectos. Materiales y métodos: se lleva a cabo una búsqueda bibliográfica retrospectiva en las principales bases de datos científicas. Para ello, se utilizan las palabras clave "Aicardi", "agenesia del cuerpo calloso", "espasmos infantiles" y "encefalopatía epiléptica". Conclusiones: desde su descripción se ha ido ampliando el espectro de manifestaciones clínicas del síndrome. Actualmente no se conoce la existencia de un biomarcador que posibilite el diagnóstico, por lo que éste continúa siendo eminentemente clínico. Se debe tener un alto nivel de sospecha en espasmos infantiles de debut precoz en mujeres con alteraciones en neuroimagen.

Introduction: Aicardi syndrome (AS; OMIM #304050) is a rare genetic disorder, with an incidence of approximately 1/100,000. It was described in 1965 as a triad consisting of agenesis of the corpus callosum, chorioretinal lacunae, and infantile spasms. It is associated with severe intellectual disability and difficult-to-control epilepsy. Although its clinical spectrum is variable, it generally has a poor prognosis due to the associated morbidity and mortality. It is considered a sporadic disorder caused by heterozygous pathogenic variants of a gene linked to the X chromosome, which causes embryonic mortality in hemizygous males. Objective: this article performs a bibliographic review of the available scientific literature on Aicardi syndrome. In doing so, we hope to update the disorder's definitions, prevalence and incidence, etiology, clinical spectrum and prognosis of affected patients. Materials and methods: we performed a retrospective bibliographic search in the main scientific databases. For this, we searched for the keywords "Aicardi", "agenesia of the corpus callosum", "infantile spasms" and "epileptic encephalopathy". Conclusions: since it was first described, the spectrum of clinical manifestations of the syndrome has been expanding. Currently, there is no known biomarker that makes diagnosis possible, so it continues to be eminently clinical diagnosis. A high level of suspicion should be present in cases of early-onset infantile spasms in women with neuroimaging abnormalities.

Indicadores visuales como predictores de la preferencia del paisaje costero en isla Cozumel, México / Visual indicators as predictors of coastal landscape preference at Cozumel island, Mexico

Resumen La valoración visual del paisaje ayuda a comprender las preferencias del mismo como un bien frágil y escaso, y a evaluar la percepción, aceptación y rechazo de los paisajes naturales, manejados y alterados. La valoración del paisaje, mediante el uso de indicadores eco-estéticos, permite evaluarlos desde su estructura y es una manera de afrontar las problemáticas de subjetividad observada en otros métodos. Si bien, los indicadores eco-estéticos han sido utilizados en la valoración de distintos paisajes, no han sido ampliamente aplicados en la evaluación de paisajes costeros. Este estudio tuvo como objetivo realizar la evaluación visual de la naturalidad y la complejidad del paisaje costero de la isla de Cozumel, México, a través de 2 indicadores ecoestéticos: el índice de etapa sucesional y el índice de diversidad de Shannon. Para evaluar la percepción del observador, se fotografiaron paisajes costeros de 4 etapas sucesionales, y distintos valores de diversidad. Las fotografías fueron proyectadas a 152 individuos, quienes puntuaron los paisajes de acuerdo con su preferencia. Las respuestas fueron analizadas por medio de pruebas no paramétricas. Los resultados evidenciaron una relación directa, positiva y estadísticamente significativa (P < 0.05) entre la preferencia y la naturalidad, pero no entre la preferencia y la diversidad. Se concluye que la naturalidad, medida a través del indicador de etapa sucesional, influye directamente sobre las preferencias del paisaje costero y puede ser usado para evaluar el efecto de las alteraciones al paisaje sobre las preferencias del observador.

Abstract The visual assessment of the landscape helps to understand the preferences of the landscape as a fragile and scarce asset, and to evaluate the perception, acceptance, and rejection of natural, managed and altered landscapes. The valuation of the landscape using eco-aesthetic indicators allows us to evaluate them from their structure, and it is a way of facing the problems of subjectivity observed in other methods. Although these eco-aesthetic indicators have been used in the assessment of different landscapes, they have not been widely applied in the assessment of coastal landscapes. The objective of this study was to carry out a visual evaluation of the naturalness and complexity of the coastal landscape of the Cozumel island, Mexico through 2 eco-aesthetic indicators: The successional stage index, and the Shannon diversity index. To evaluate the perception of the observer, coastal landscapes of 4 successional stages, and different levels of diversity, were photographed, and the photographs were projected to 152 individuals who scored the landscapes according to their preference. The responses were analyzed by means of non-parametric tests. The results show a direct, positive, and statistically significant (P < 0.05) relationship between preference and the naturalness, but not between preference and diversity. It is concluded that naturalness, measured through the ecological succession indicator, directly influences coastal landscape preferences, and can be used to evaluate the effect of landscape alterations on observer preferences.

Modificación de la composición corporal con la terapia hormonal parenteral y oral en la menopausia / Changes in body composition with the use of parenteral and oral hormone therapy in the menopause

Resumen Antecedentes: La menopausia se relaciona con cambios en la composición corporal que el uso de terapia hormonal (TH) puede revertir. Objetivo: Determinar el efecto de la TH parenteral y oral sobre la composición corporal en la menopausia. Material y métodos: Se realizó un estudio retrolectivo que incluyó a 86 mujeres de 45 a 55 años, con FSH > 20 Ul/ml, antecedente de histerectomía y sintomatología vasomotora, a las cuales se les administró TH por vía oral (44 pacientes) o parenteral (42 pacientes) durante seis meses. Se les realizó impedancia bioeléctrica antes y después del tratamiento. Resultados: La TH por vía oral se asoció con una disminución de diferentes parámetros de la composición corporal entre los que destaca la disminución de la grasa visceral (p < 0.05). La TH parenteral no mostró modificación en la composición corporal. Conclusión: La TH por vía oral modifica de manera positiva la composición corporal, lo cual puede contribuir a regular el estado metabólico.

Abstract Background: Menopause is associated with changes in body composition that the use of hormone therapy (HT) can reverse. Objective: To determine the effect of parenteral and oral HT on body composition in menopause. Material and methods: A retrolective study was carried out in 86 women aged 45 to 55 years old, with FSH > 20 Ul/ml, a history of hysterectomy and vasomotor symptoms. The participants received oral HT (44 patients) or parenteral (42 patients) for six months. Bioelectrical impedance was performed before and after treatment. Results: Oral HT was associated with a decrease in different parameters of body composition, among which the decrease in visceral fat stands out (p < 0.05). Parenteral HT did not show changes in body composition. Conclusion: Oral HT positively modifies body composition, which can help regulate the metabolic state.

Tumor de células de Sertoli-Leydig: a propósito de un caso y revisión de la literatura reciente / Ovarian Sertoli-Leydig cell tumour: a clinical case and recent basic literature review

INTRODUCCIÓN: Los tumores de células de Sertoli-Leydig son neoplasias de ovario infrecuentes, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento. OBJETIVO: Revisar y sintetizar el manejo actual de los tumores de células de Sertoli-Leydig. MÉTODO: Se realizó una revisión de la literatura reciente sobre tumores de células de Sertoli-Leydig, a propósito de un caso en nuestro centro. RESULTADOS: Los tumores de las células de Sertoli-Leydig son infrecuentes, con mayor incidencia en edades tempranas. Ante una paciente joven con una lesión anexial unilateral y signos de virilización deberán considerarse estos tumores dentro del diagnóstico diferencial. En los estadios iniciales y en pacientes jóvenes podrá plantearse un tratamiento quirúrgico que preserve la fertilidad, y la asociación de tratamiento adyuvante dependerá de la diferenciación y del estadiaje del tumor.

INTRODUCTION: Sertoli-Leydig cell tumors are infrequent ovarian neoplasms, which difficults their diagnosis and treatment. Objective: To review and synthesize the current management of the Sertoli-Leydig cell tumor. METHOD: A review of the recent literature regarding the Sertoli-Leydig cell tumor was carried out, regarding a case in our center. RESULTS: Sertoli-Leydig cell tumors are an infrequent entity, with a higher incidence in early ages. In a young patient with a unilateral adnexal lesion and signs of virilization, these tumors should be considered within the differential diagnosis. In early stages and young patients, a surgical treatment that preserves fertility may be considered, and the association of adjuvant treatment will depend on the differentiation and staging of the tumor.

Síndrome de la piel escaldada estafilocócica en un paciente pediátrico con dermatitis atópica / Staphylococcal scalded skin syndrome in a pediatric patient with atopic dermatitis

El síndrome de la escaldadura estafilocócica es una entidad dermatológica poco frecuente que, en fases iniciales, puede ser confundida con una reagudización de un brote de dermatitis atópica. Se presenta el caso de un niño de 8 años, con antecedentes de dermatitis atópica y alergia al huevo, que acudió al Servicio de Urgencias por lesiones eritematoampollosas en la piel. La sintomatología comenzó como un eritema en áreas de flexuras, que asociaba conjuntivitis y eritema palpebral bilateral. A las 24 horas, apareció un eritema generalizado con ampollas flácidas de predominio en áreas flexurales, acompañado de hiperqueratosis y xerosis perioral. Ante la sospecha clínica de síndrome de escaldadura estafilocócica, se inició el tratamiento empírico con cloxacilina, con respuesta favorable. Con este caso, se destaca la importancia de realizar un correcto diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas de los pacientes con dermatitis atópica, con el objetivo de aplicar el tratamiento más adecuado.

The staphylococcal scalded skin syndrome is a rare dermatological entity that in early stages may be confused with a flare-up of a rush of atopic dermatitis. We present the case of an 8-year-old boy with a history of atopic dermatitis and egg allergy that went to the Emergency Department for erythematous-bullous lesions on the skin. Symptoms began as an erythema in areas of flexures, which associated conjunctivitis and bilateral eyelid erythema. After 24 hours, a generalized erythema appeared with flaccid blisters predominating in flexural areas, accompanied by hyperkeratosis and perioral xerosis. Due to the clinical suspicion of staphylococcal scalded skin syndrome, empirical treatment with cloxacillin with favorable response was initiated. This case highlights the importance of making a correct differential diagnosis of skin lesions of patients with atopic dermatitis in order to apply the most appropriate treatment.

El perímetro de cuello y su relación con los factores de riesgo cardiometabólico en las mujeres / Neck´s perimeter and its relation with the cardiometabolic risk factors in women

RESUMEN Introducción: El perímetro de cuello en la actualidad es una medida útil asociada de manera significativa a la resistencia a la insulina y al riesgo cardiometabólico. Objetivo: Determinar la relación entre el perímetro de cuello y los factores de riesgo cardiometabólico en mujeres de 45 a 60 años de edad. Métodos: Se realizó un estudio en 270 mujeres aparentemente sanas, de 45 a 60 años de edad. Se tomaron medidas antropométricas como peso corporal, índice de masa corporal, perímetro de cintura, perímetro de cuello y el tejido adiposo visceral por bioimpedancia. Se determinaron niveles séricos de glucosa, perfil lipídico (colesterol, triglicéridos, HDL-colesterol, LDL-colesterol), HbA1c, insulina y proteína C reactiva. Resultados: El índice de masa corporal de las participantes fue de 28,2 ± 4,2. Se encontró que 38,1 por ciento de las mujeres presentaban síndrome metabólico y mayor perímetro de cuello, en comparación con las participantes sin síndrome (36,8 + 2,1 vs 35,1 + 1,6 cm, respectivamente, p< 0,0001). El perímetro de cuello se asoció positivamente con índice de masa corporal (r= 0,690, p= 0,0001), tejido adiposo visceral (r= 0,548, p= 0,0001), circunferencia de Cintura (r= 0,640, p< 0,0001), glucosa (r= 0,251, p= 0,0001), triglicéridos (r= 0,143, p= 0,019), HbA1c (r= 0,160, p= 0,010) y proteína C reactiva (r= 0,342, p= 0,001). Conclusiones: Las mujeres con incremento en el perímetro de cuello presentan un perfil de riesgo cardiometabólico aumentado. La medición del perímetro de cuello representa un método útil y práctico en la predicción del riesgo cardiometabólico(AU)

ABSTRACT Introduction: Neck´s perimeter is nowadays a useful measure significantly associated to insulin resistance and to cardiometabolic risk. Objective: To determine the relation between the neck´s perimeter and the cardiometabolic risk factors in women from 45 to 60 years old. Methods: A study was performed in 270 apparently healthy women, aging 45 to 60 years old. Anthropometric measurements were taken such as weight, body mass index, waist circumference, neck´s perimeter and visceral adipose tissue by bioelectrical impedance analysis. There were identified serum levels of glucose, lipid profile (cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol), HbA1c, insulin and C-reactive protein. Results: The body mass index of the participants was 28.2 ± 4.2. It was found that 38.1 percent of the women had a metabolic syndrome and a higher perimeter of neck, in comparison with participants without the syndrome (36.8 + 2.1 vs 35.1 + 1.6 cm, respectively, p< 0.0001). The neck´s perimeter was positively associated with body mass index (r = 0.690, p= 0.0001), visceral adipose tissue (r = 0.548, p= 0.0001), waist circumference (r = 0.640, p< 0.0001), glucose (r = 0.251, p= 0.0001), triglycerides (r = 0.143, p = 0.019), HbA1c (r = 0.160, p = 0.010) and C-reactive protein (r = 0.342, p = 0.001). Conclusions: Women with an increase in the neck´s perimeter have a profile of increased cardiometabolic risk. The measurement of neck´s perimeter represents a useful and practical method for the prediction of cardiometabolic risk(AU)

Shunt porto-sistémico congénito en hígado no cirrótico como causante de síndrome confusional agudo reiterado: report of one case / Portosystemic shunt in a normal liver causing confusional states

Portosystemic shunts are rare vascularization disorders, and an uncommon cause of confusional states. We report an 87-year-old male with a previously normal cognitive status who was repeatedly admitted for sudden symptoms of disorientation and functional limitation. The patient had high ammonium levels which lead to the suspicion of the presence a portosystemic shunt, even in the absence of pre-existing liver disease. A contrast enhanced computed tomography of the abdomen confirmed the presence an abnormal communication of the right portal vein with the suprahepatic veins. The communication was embolized and the confusional states of the patient subsided.

“Después del maltrato infantil una vida continúa”: Relatos de vida acerca de los cuidadores de crianza y las experiencias de acoger a un infante maltratado / “After the child abuse a life continues” “Life stories about caregivers of aging, and the experiences of hosting a infante mistreated”

En el presente artículo doy a conocer la experiencia de cuáles son algunas de las situaciones vivenciales por las que atravesaron los cuidadores de crianza al aceptar cuidar a un niño que se encontró en situación de abandono y maltrato, producto de la investigación cualitativa que se llevó a cabo en el año 2010 en un estudio de casos. Para iniciar con este cometido iniciaré con una pregunta, a saber ¿cómo cuidan a un niño/niña lactante maltratado algunas personas que decidieron recibirlo en su núcleo familiar, después de que éste ha sido dado de alta de una institución de salud? El acercamiento sobre este tema es poco conocido en el ámbito social y de salud en México. Es por esta relación de saberes en los contextos social, salud, psico-emocional e histórico familiar del saber de la importancia, la pertinencia y la preocupación de conocer esta realidad infantil. Hasta en años recientes la disciplina de enfermería se incorporó y formó parte del trabajo interdisciplinario y multidisciplinario de investigación en salud en situaciones de maltrato infantil e inició por cuestionar y preocuparse por este tipo de situaciones, generando algunos puntos de importancia que deben ser tratados más ampliamente sobre las formas en que las familias acogedoras brindan protección temporal de los menores maltratados.

In this article I shared the experience of what some of the experiential situations for which spanned foster carriers, to take care of a child who is in a state of neglect and abuse. As a result of qualitative research that was carried out in 2010, in case studies. To start with this task shall begin with a question: How to care for an abused infant, some people decided to get it in your nuclear family, after the infant has been released from a health facility? The approach on this is little known in the social and health in Mexico. That’s why logical relationship, the importance of knowledge, the pertinence and the concern of know the reality. Even in recent years the discipline of nursing, incorporates part in inter-and multidisciplinary research in health in situations of child abuse, and begins to question and worry about these types of situations, generating some important points that must be treated more broadly about the ways that foster families provide temporary protection of abused children.

Aplicación de un Plan de Cuidados Enfermeros utilizando el modelo de Virginia Henderson (catorce necesidades) a una persona que presenta lesiones causadas por pénfigo vulgar / Implementation of a plan of care using the model of Virginia Henderson (fourteen needs), to a person who presents lesions caused by pemphigus vulgaris

Presentamos un caso clínico cuyo interés es mostrar el Plan de Atención de Cuidados Enfermeros (PLACE). La metodología guiada está basada en la taxonomía NANDA, NOC y NIC, la cual utiliza el modelo de Virginia Henderson de las catorce necesidades, esto con la finalidad de difundir la labor diaria del profesional de enfermería. En el PLACE planteamos la posibilidad también, de referirse a éste, como tratamiento enfermero en un futuro más próximo, cuyos objetivos son aplicar los conocimientos científicos fundamentados, razonados y planeados, a fin de resolver necesidades de salud centrados en la persona desde su padecimiento hasta su rehabilitación, orientados con su método principal: el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el cual permite aplicar cuidados a personas sanas o enfermas, pudiéndose aplicar desde una clínica de heridas y ostomías hasta para la gran diversidad de personas en distintas edades que se encuentren en servicios de hospitalización, clínica o a domicilio, así como en aquellas que presenten diferentes necesidades de atención en su salud. El caso clínico difundido es de una mujer con diagnóstico médico de pénfigo vulgar, que presenta lesiones epidérmicas en una gran superficie corporal y úlceras por presión de IV grado a nivel sacro, la cual es intervenida interdisciplinariamente en una Clínica de Heridas y Ostomías (CHO). De acuerdo con lo antes mencionado, haremos énfasis en el tratamiento de enfermería

We present a clinical case where the interest is to show a Plan of Nursing Care (PLACE) with a guided methodology based on the taxonomy NANDA, NIC and NOC using the Virginia Henderson model of the fourteen needs, with the purpose of disseminating the daily work of the nursing professional; for the purpose of disseminating the daily work of the nursing professional; in the place we have the possibility also to refer to this as treatment nurse in a near future; whose objectives are to apply sound scientific knowledge, reasoned and planned, in order to resolve health needs focusing on the person from their disease, and follow him to his rehabilitation, oriented with its main method: The process of Nursing Care (PAE), that allows you to apply care to people healthy or diseased, which could be applied from a clinic of wounds and ostomies, to the great diversity people in different ages, who are in hospitalization services, clinic or home, as well as in those who present different care needs in their health. He clinical case spread, is a female person with a medical diagnosis of pemphigus vulgaris, which presents epidermal injury in a large body surface area and pressure ulcers of level IV degree to sacrum, which is operated in an interdisciplinary way in a clinic of wounds and Ostomies (CHO). According to the described we will place emphasis on the treatment of nursing

Himen imperforado como causa de dolor abdominal en la adolescencia: A propósito de un caso / Imperforate hymen as a cause of abdominal pain in adolescents: a case report

El himen imperforado es una anomalía congénita del desarrollo genital femenino. Es una patología poco frecuente, con una incidencia estimada del 0,1% de los recién nacidos del sexo femenino. En muchas ocasiones, el diagnóstico pasa inadvertido hasta la pubertad y debuta con dolor abdominal cíclico en adolescentes que no han presentado la menarquia. El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física, aunque las pruebas complementarias, en especial la ecografía, permiten la comprobación del diagnóstico clínico y la exclusión de otras malformaciones genitales. Se presenta el caso clínico de una paciente de 13 años que fue diagnosticada tras consultar en varias ocasiones por dolor abdominal recurrente.

The imperforate hymen is a congenital anomaly of the female genital development. This is a rare pathology with an estimated incidence of 0.1% in female newborns. In many cases, the diagnosis goes unnoticed until puberty, debuting with cyclical abdominal pain in adolescents who have not submitted menarche. Diagnosis is based on history and physical examination, although additional tests, especially the ultrasound that allows to confrm clinical diagnosis and to exclude other genital malformations. We report a case of a 13-year-old that was diagnosed after consulting several times for recurrent abdominal pain.

Impacto del mérito en la conducta económica / Influence of entitlement in economic behavior

En esta investigación se utilizó el "juego del dictador", en el cual se designa de una pareja de participantes a un encargado de administrar una cantidad de bienes especifica entre ambos. El criterio para el designar al dictador, en el grupo experimental, fue el mérito en un juego de trivia, y en el grupo de control, el azar. La pregunta es: ¿Tiene el mérito influencia en la conducta económica? La hipótesis, que este afecta en la cantidad que el dictador está dispuesto a dar. Adicionalmente se busca determinar si la satisfacción es mayor en personas a quienes se designa por mérito. La muestra está compuesta por estudiantes de la Facultad de Filosofía de la UNA, con asignación aleatoria. Se utilizó la prueba estadística t de Student. No se encontró diferencia significativa en la repartición de dotaciones. La satisfacción fue igual entre dictadores de ambos grupos, no entre participantes pasivos.

The "dictator game" was used for this research, in which one person from a couple of participants gets designated as the one in charge of the administrations of a specific amount of goods between them both. The criterion used for the designation of the dictator, at the experimental group, was the entitlement in a game of trivia, and in the control group, chance. The question is: Does merit influence economic behavior? The hypothesis indicates that entitlement affects the amount the dictator is willing to give. Additionally, the study explores whether satisfaction is higher in subjects who are designated by entitlement. The sample was composed of students of the Philosophy School of the UNA, with random assignment. A ttest was used. No significant difference was found in the distribution of allocations. Reported satisfaction was the same among dictators, but not between passive participants.

Proceso de Atención de Enfermería aplicado a una persona con trauma craneoencefálico / Nursing Care Process applied to a person with traumatic brain injury

Se aplicó el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en el hospital “Adolfo López Mateos” acorde al enfoque metodológico enfermero, empleando la teoría del déficit del autocuidado de Dorothea E. Orem, dirigido a un paciente masculino de 24 años con diagnóstico médico de politraumatismo, traumatismo craneoencefálico grado III y hemorragia subaracnoidea, con escala de valoración neurovascular Fisher II. El objetivo de este trabajo es que el profesional de enfermería adquiera opiniones, opciones, conocimientos y habilidades para diagnosticar, brindar tratamientos de enfermería e identificar los factores de riesgo que ayuden al paciente a su pronta recuperación o a mantener su estado de salud-enfermedad no sólo en el aspecto biológico, sino también en el aspecto psicosocial y espiritual, con el fin de prevenir patologías secundarias. Los aspectos teóricos están en proceso de desarrollo y perfeccionamiento. Por dichas razones, la investigación es el puente que une la teoría con la práctica y en donde la búsqueda del conocimiento es la base para formar el juicio y fundamento de las acciones de enfermería.

We applied the Nursing Care Process (SAP) at the Hospital “Lic. Adolfo López Mateos” nurse according to the methodological approach, using the self-care deficit theory of Dorothea E. Orem, aimed at a male patient of 24 years with physician diagnosed multiple trauma, head injury grade III subarachnoid hemorrhage, with rating scale neuro-vascular Fisher II. The aim of this work is that the nurse acquires opinions, options, knowledge and skills to diagnose, provide nursing treatments and identify risk factors that helps the patient to a speedy recovery or maintain their health and disease not only the biological aspect, but also the psychosocial aspect and spiritual in order to prevent secondary conditions. The theoretical aspects are under development and refinement. For these reasons, the research is the bridge between theory and practice where the pursuit of knowledge is the base to form the judgment and nursing actions.

Proceso de atención enfermero a persona con insuficiencia renal crónica / Nursing process person with chronic renal failure

El proceso de atención en enfermería (PAE) tiene como finalidad brindar atención integral y especializada a cada agente de cuidado, impulsando y conservando la salud del usuario cuando lo requiera. Este PAE se realizó en el Hospital “Lic. Adolfo Ló- pez Mateos” y se utilizó la teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem. Se trata de Jesús (nombre ficticio), masculino de 66 años con un padecimiento de insuficiencia renal crónica y peritonitis bacteriana; HAS (hipertensión arterial sistémica), DM T2 (diabetes mellitus tipo 2) descontroladas debido a una falta de adhesión al plan terapéutico.

The completion of the Nursing Care Process is designed to provide comprehensive care to each agent specialized care by developing and maintaining the health of the user when required. The Nursing Care Process (SAP) at the Hospital “Lic. Adolfo López Mateos”, was applied using Dorothea Orem’s theory in conjunction with his theory of self-care deficit. This is Jesus, 66 years old male with chronic renal disease, bacterial peritonitis, HAS (hypertension), T2 DM (diabetes mellitus type 2) uncontrolled due to a lack of adherence to therapeutic plan.

Complicaciones del catéter central subclavio guiado por doppler o reparos anatómicos Hospital de San José, Bogotá D.C. Colombia / Complications of doppler-guided or anatomic landmark central subclavian catheter insertion San José Hospital, Bogotá DC. Colombia

El paso de catéteres venosos centrales ya sea bajo la técnica de reparos anatómicos (convencional) o la guiada por doppler dúplex, es una práctica común en el medio hospitalario. La evidencia sugiere ventajas para el doppler y los accesos a la vena subclavia o la innominada son los más comunes. El grupo desconoce estudios que comparen los dos abordajes. El presente análisis evalúa la frecuencia de complicaciones tempranas y tardías derivadas del paso de catéter con las dos técnicas, mediante un diseño descriptivo longitudinal. Se seleccionaron 50 pacientes, 22 bajo guía doppler y 28 por reparos anatómicos. La frecuencia total de complicaciones fue del 20%, y de éstas 20% tempranas y el 80% tardías. Usando reparos anatómicos ocurrieron todas las complicaciones tempranas (neumotórax y hematoma del sitio de punción) y 37% de las tardías, mientras que con doppler fueron 63% de las tardías (infección). Las limitantes del diseño escogido y el número de pacientes impiden la generalización de las observaciones obtenidas pero son de utilidad para futuros estudios.

Central venous catheter insertion by anatomic landmarks (conventional) or doppler-guided is a common practice at the hospital setting. Evidence suggests advantages of the doppler-assisted technique and access to the subclavia or innominate veins is the most common. The group is not aware of other comparative studies on this topic. This paper evaluates the frequency of early and late complications derived from catheter insertion with the two techniques using a descriptive longitudinal design study. Fifty (50) patients were selected, 22 underwent doppler-assisted catheter insertion and 28 were conducted using anatomic landmarks. The total complication rate was 20%, of which 20% were early complications and 80% were late complications. All early complications (e.g. neumothorax and hematoma at the site of puncture) and 37% of late complications occured using anatomic landmarks, whereas, 63% of patients presented late complications (infection) with the doppler technique. Obtained observations could not be generalized because of selected study design and number of patient limitations but they are useful for further study.

Linfoma no hodgkin: reporte de un caso / Non-Hodgkin’s lymphoma

Aunque su etiología aun no está claramente definida, los linfomas son proliferaciones malignas del sistema linfoide y se clasifican según su histología, como tipos hodgkin y no hodgkin. Los linfomas no hodgkin (LNH) comprenden todos los que no muestran en su constitución la célula de Red – Stemberg; son muy heterogéneos, no todos se localizan en ganglios linfáticos (como ejemplo de forma extraganglionar podemos citar los que se presentan asociados a la presencia de H. pylori en la mucosa del estómago), la mayoría con origen en los linfocitos B y tiene marcadores de superficie característicos de la propia membrana celular. La edad más común de presentación es aproximadamente la quinta década de vida y en adelante, actualmente los LNH se los puede dividir en dos grupos de acuerdo a su conducta clínica: indolentes y agresivos, aunque hay otras clasificaciones (Rappaport, REAL, Kiel, Working F., etc.) El diagnóstico definitivo lo da la biopsia apoyado en estudios de imágenes. Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino, 60 años de edad, que consulta por adenopatía inguinal unilateral derecha, leve edema y dolor en miembro inferior derecho, con moderada pérdida de peso.

Although its etiology is not yet clearly defined, lymphomas are malignant proliferations of the lymphatic system and are classified according to their histology as Hodgkin and non Hodgkin types. The Non-Hodgkin’s lymphomas (NHL) constitute all the ones whose composition does not show the Red-Stemberg cell. They are heterogenic, and not all of them are localized in lymph nodes (as a sample of extraganglionar shape we can mention the ones that are associated to the presence of Helicobacter Pylori in the stomach mucous), most of them originated in the lymphocyte B, which have surface indicators typical of the cellular membrane. In some cases they appear at the age of 50 on, nowadays the NHL can be divided into two groups according to their clinical behavior: indolent and aggressive, although there are other classifications (Rappaport, REAL, Kiel, Working F, etc) the definite diagnosis is given by the biopsy and image diagnosis. Here the case of a 60 year-old female patient whose consultation is for right inguinal adenopathy, slight edema and pain in right leg and moderate weight loss.

Valoración radiológica de las artroplastias / Radiological aspects of Arthroplasties

El perfeccionamiento de técnicas quirúrgicas; el desarrollo de nuevos materiales protésicos; el aumento en la expectativa de vida, y la mayor cobertura de salud han aumentado la realización de reemplazos articulares en nuestro país. El radiólogo debe estar familiarizado con los diferentes tipos de cirugía y elementos utilizados, la valoración de los componentes y el diagnóstico de complicaciones asociadas. En general, las principales artroplastias que se realizan en nuestro medio son de hombro, codo, cadera y rodilla. En este artículo se revisan los elementos protésicos utilizados, la valoración radiológica de las artroplastias y las complicaciones derivadas de estos procedimientos.

Tumor neuroectodérmico primitivo sarcoma de Ewing del arco cigomático y espacio masticatorio. Reporte de un caso / Primitive Neuroectodermal Tumor Ewing’s Sarcoma Arising from the Cigomatic Arch and the Masticator y Space. A Case Report

El tumor neuroectodérmico primitivo periférico (PNET, por su nombre en inglés) o neuroepitelioma periférico es una neoplasia maligna de células redondas azules pequeñas derivadas de la cresta neural. Es uno de los tipos histológicos más indiferenciados dentro de los tumores malignos. Debido a que es indistinguible del sarcoma de Ewing, imaginológica e histológicamente se considera una única patología para su estudio. Puede aparecer en la infancia o, más frecuentemente, en la adolescencia. El tratamiento incluye quimioterapia, cirugía y radioterapia. Presentamos el caso clínico de una paciente de 8 años de edad con diagnóstico de sarcoma de Ewing confirmado con histopatología e inmunohistoquímica, así como una breve revisión de la literatura.

Romboencefalosinapsis: reporte de un caso / Rhomboencephalosynapsis: A Case Report

La romboencefalosinapsis es una malformación congénita de la fosa posterior, poco frecuente, que consiste en agenesia del vermis y fusión de los hemisferios cerebelosos, en la línea media. Generalmente, se asocia con otras alteraciones supratentoriales, como hidrocefalia y fusión talámica, que condicionan el pronóstico del paciente. En este artículo se presenta el caso de una paciente de 10 meses de edad con romboencefalosinapsis.

O controle bibliográfico e a disseminação da informação em enfermagem: a criação da BDENF - base de dados em enfermagem e a formação da SURENF - sub-rede brasileira de informação em enfermagem do sistema BIREME/OPAS / The bibliographic control and nursing information dissemination: creation of the data base BDENF - nursing data base and construction of the SURENF - Brasilian sub-network of nursing information of the BIREME/PAHO SYSTEM / El Control Bibliográfico y la Disseminación de la Infor Mación en Enfermeria: La Criación de la Base de Datos Bdenf - Base de Datos em Enfermagem y la Formación de la Surenf - Sub-Red Brasileña de Información en Enfermeria

São abordados aspectos da importância da informação para o desenvolvimento da Enfermagem, seu uso e "des-uso", seu papel na construção do PRODEn, a necessidade de criação de mecanismos de controle da produção bibliográfica da área, com a implantação da BDENF - Base de Dados em Enfermagem, considerando: sua concepção, objetivos, justificativas e a metodologia utilizada para sua implantação, desenvolvimento e, sobretudo, a importância da difusão da informação através da SUREnf.